手術(shù)室空氣質(zhì)量與手術(shù)部位感染有相關(guān)性，有研究表明，當(dāng)空氣中浮游菌總數(shù)達到700~1800cfu/m3，則存在空氣傳播感染的風(fēng)險，若降至180cfu/m3以下，感染的風(fēng)險大為降低。如何保持良好的手術(shù)室空氣質(zhì)量，空氣消毒機則起著至關(guān)重要的作用。
對于普通手術(shù)室而言，循環(huán)風(fēng)紫外線消毒機因其兼有凈化與消毒功能而被廣范應(yīng)用。目前，大家對術(shù)中開啟循環(huán)風(fēng)紫外線消毒機頗有爭議，筆者查閱了一些資料，與大家共同探討。
循環(huán)風(fēng)紫外線消毒機的工作原理消息
循環(huán)風(fēng)紫外線消毒機是采用將室內(nèi)空氣吸入機器內(nèi)部進行消毒，機內(nèi)裝有多層過濾網(wǎng)和高強度紫外線燈管，通過風(fēng)機運轉(zhuǎn)使室內(nèi)空氣循環(huán)流動，當(dāng)空氣流經(jīng)消毒機風(fēng)口，濾網(wǎng)可以濾除空氣中的塵埃粒子，同時，高強度的紫外線瞬間殺滅微生物。風(fēng)機運轉(zhuǎn)可以產(chǎn)生480m3/h的循環(huán)風(fēng)量，在這個過程中，低區(qū)域的塵埃粒子會隨著空氣的流動漂浮起來形成湍流，導(dǎo)致手術(shù)室內(nèi)懸浮的塵埃粒子短時間增加，從而產(chǎn)生二次揚塵的效應(yīng)。消毒過程一般至少需要2小時
手術(shù)室的塵埃粒子來自哪里呢？
隨著手術(shù)的進行，手術(shù)室內(nèi)的空氣質(zhì)量也隨即開始下降，如人員流動，參觀人數(shù)過多、談話、手術(shù)人員及患者著裝不符合要求、布類手術(shù)衣和手術(shù)單脫塵、手套粉塵、保潔用具脫纖維絮等等因素，均可造成手術(shù)室內(nèi)塵埃粒子增加。
由此可見：開啟循環(huán)風(fēng)紫外線消毒機會產(chǎn)生二次揚塵的作用。因此，筆者建議盡量避免在手術(shù)過程中開啟動態(tài)循環(huán)風(fēng)消毒機。
如何才能避免手術(shù)間產(chǎn)生塵埃粒子呢？
1.術(shù)中盡量避免頻繁開關(guān)門及人員走動，控制手術(shù)參觀人數(shù)。
2.手術(shù)人員規(guī)范著裝、患者更換潔凈的病員服，戴好帽子入室。
3.布類手術(shù)衣和手術(shù)單符合相關(guān)標準，使用中避免大幅度動作造成塵埃飛揚。
4.所有物品去除外包裝再入手術(shù)室，無外包裝者，清潔處理后方可入手術(shù)室。手術(shù)室內(nèi)物品盡量精簡，避免積灰。
5.保潔用具使用低纖維絮和脫卸頭的地巾，便于清洗與消毒。
6.連臺手術(shù)之間，當(dāng)患者縫皮之后立即開啟循環(huán)風(fēng)空氣消毒機，室內(nèi)環(huán)境濕式清掃，盡可能有足夠的消毒時間以去除室內(nèi)塵埃粒子。
7.每日術(shù)前對手術(shù)室物表進行濕式清潔，以去除沉降在物體表面的塵埃。
8.及時檢查及清洗消毒機過濾網(wǎng)，避免消毒機本身造成污染。
綜上所述：降低手術(shù)部位感染風(fēng)險，只有多措并舉，方能達到預(yù)期效果。
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